第15回・第16回INE講習会申込フォーム

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■会場


京都:第15回2019年10月27日(日):京都テルサ
東京:第16回2019年11月23日(土):帝京大学医学部※定員に達しましたので終了致します。
◎お申込みは京都会場になります。

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◎携帯電話等連絡の取れる番号
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◎携帯電話のアドレスを入れた場合、@jsir.or.jpからのメールが受け取れるように設定してください。
■参加費振込日 ※必須
◎払込をした日を入力してください。
◎キャンセルの場合、ご返金致しませんのでご注意ください。
振込先:三菱UFJ銀行 東松山支店 普通0158528
口座名:一般社団法人 日本インターベンショナルラジオロジー学会 INE会計 代表理事 吉川公彦
(カナ:シヤダンホウジン ニホンインターベンショナルラジオロジーガツカイ アイエヌイーカイケイ)
その他
(何かありましたら)



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